二輪道場参加申し込みフォーム

(必須)メールアドレスを入力してください。

(必須)お名前を入力してください。

(必須)フリガナを入力してください。

(必須)性別を選んでください。

(必須)生年月日を選んでください。

(必須)年齢を半角数字のみで入力してください。

(必須)未成年者の二輪道場参加には、保護者の同意書が必要になります。

道場当日に同意書の無い方の参加は出来ません。

(必須)携帯電話番号を半角で入力してください。

携帯電話の無い方は、ご自宅の電話番号でもかまいません。

(必須)郵便番号を入力してください。

(必須)市区町村を入力してください。

(必須)番地・建物名を入力してください。

(必須)参加車両（例ＣＢ４００など）
当校を卒業後、1年未満の方で、バイクをお持ちでない方は貸し出し可能です。
※貸し出し希望と記入してください。

(必須)参加車両は下記内容に該当致しません。
ア）公道走行に支障のある車両。
イ）排気音に問題のある車両。（純正以外のマフラーを装着していない事）
ウ）整備不良がみとめられる車両。
エ）任意保険の未加入の車両。

上記内容に該当する車両での二輪道場参加は出来ません。

(必須)二輪道場開催日

申込みが出来る二輪道場は、選択できる日程の物に限られます。

(必須)道場当日に必要な書類
①運転免許証
②健康保険証
③任意保険に加入していることが証明できるもの（証券、お客様カードなど）
④二輪道場誓約書（未成年の場合は、保護者のサイン、捺印が必要）

道場当日に上記書類が無い場合は、参加することができません。

(必須)二輪道場で撮影した画像や動画をホームページ等で使用することに同意します。

(必須)スルガ自動車学校の卒業生ですか？

(必須)過去に二輪道場に参加したことがありますか？

わかる範囲で結構です。

『見て欲しいところ』や『特に練習したい内容』などのリクエストなどありましたらご入力ください。